При прогрессировании дистрофических изменений в глазу пораженные участки сетчатки постепенно истончаются, здесь часто формируются тракции (натяжения) между измененным стекловидным телом и сетчаткой, которые, воздействуя в течение длительного времени на сетчатую оболочку, формируют разрыв, через который жидкая часть стекловидного тела поступает под сетчатку, и, приподнимая, отслаивает ее.
Когда происходит отслойка сетчатки, она "отваливается" от стенки глаза, приводя к ухудшению или потере зрения. При этом нарушается её питание, и, если ткань сетчатки погибает, заменить её невозможно.
Часто пациенты приходят тогда, когда отслойка сетчатки дошла уже до центральных отделов с типичной жалобой на ощущение «занавески» перед глазом. На этой стадии заболевания может помочь только серьёзная хирургическая операция, которая не всегда приводит к полному восстановлению функций глаза.
Основными причинами отслойки сетчатки являются:
патологические изменения стекловидного тела
периферические дистрофии
травмы глаза
наследственные факторы
воспалительные заболевания сосудистой оболочки глаза (увеиты)
глазные операции и др.
Симптомы отслойки:
вспышки света или расплывчатость центрального зрения
ощущение "шторки", "занавески" перед глазом, тени в поле зрения
крупные помутнения или пятна, перемещающиеся в поле зрения.
Об этих симптомах пациенты должны сообщать офтальмологу немедленно. Лучший шанс сохранить зрение - вовремя начатое лечение.
Небольшие отверстия, разрывы или очень ограниченные отслойки обычно подвергаются лазерной коагуляции. Это делается амбулаторно и безболезненно.
Иногда при небольших, но не подлежащих лазеркоагуляции отслойках, между костью орбиты и склерой вводится специальный маленький баллончик, который надувают до момента, соприкосновения стенки глаза с отслоенной сетчаткой, затем проводят лазеркоагуляцию и через некоторое время баллончик удаляют. Такая операция называется экстрасклеральным баллонированием. Пациент в этом случае не прикован к постели.
При высоких и распространенных отслойках сетчатки показано хирургическое лечение, но при этом не всегда удается "положить" отслоенную сетчатку на место и "потерянное" зрение может не вернуться. Но даже после удачных операций острота зрения редко восстанавливается до прежнего уровня. В основном проводится пломбирование склеры - тонкая синтетическая "лента" подшивается к склере (снаружи глазного яблока) для того, чтобы стенка глаза "прогнулась" навстречу отслоенной сетчатке. Как правило, это стационарная операция и проводится она под наркозом.
В наиболее сложных случаях дополнительно выполняется витрэктомия (удаление стекловидного тела при помощи специального инструмента - витреотома) с заменой его на специальную «маслянистую жидкость» или газ, который расширяется и придавливает отслоенную сетчатку на место.
После операции в некоторых случаях при постельном режиме требуется определённое положение головы пациента. Период реабилитации длителен.
Укажите, пожалуйста, удобное для вас время визита и опишите вашу проблему со зрением.